Какие съёмные протезы лучше: виды, привыкание и уход

Какие съёмные протезы лучше, зависит от того, сколько зубов осталось и в каком они состоянии. Если на челюсти сохранились крепкие зубы, на них можно опереть протез; если зубов нет совсем, протез держится только на дёснах и нёбе. Окончательно вид протеза выбирает ортопед. Но прийти на приём, уже понимая разницу между акрилом, нейлоном, Акри-Фри, Дефлексом и бюгелем, полезно: разговор будет предметным.

Статья подготовлена совместно с главным врачом клиники Ольгой Алексеевной Лесковой

Какие бывают съёмные протезы

Протезы различаются материалом основы — её называют базисом — и тем, как протез держится во рту. Чаще всего за оставшиеся зубы его удерживают кламмеры — крючки, которые охватывают зуб.

Иммедиат-протез — временный протез, который ставят сразу после удаления зубов, чтобы не ходить с пустым местом, пока заживает десна и изготавливают постоянный. Пустое место опасно не только видом: зубы, которые стояли рядом с удалённым, со временем наклоняются и сдвигаются на освободившееся место. А зуб на другой челюсти, который раньше смыкался с удалённым, теперь ни во что не упирается и постепенно выдвигается в пустоту. Ряд искривляется, и протезировать потом сложнее и дороже.

Все цены на съёмные протезы в Мытищах — на странице протезирования.

Акриловый, нейлоновый, Акри-Фри или Дефлекс

Акриловый протез — самый недорогой из съёмных. Основа у него жёсткая. Акрил хорошо поддаётся починке и перебазировке — так называют подгонку внутренней поверхности протеза под десну, которая со временем меняет форму. Минусы: металлические кламмеры бывают видны при улыбке, а пластина по размеру больше, чем у бюгельного протеза. Изредка на акриловую пластмассу бывает аллергия.

Нейлоновый протез мягче и гибче акрилового, металла в нём нет, кламмеры розовые, под цвет десны, поэтому со стороны они менее заметны. Минусы: из-за гибкости нейлоновый протез хуже распределяет жевательную нагрузку и сильнее давит на десну под собой. Чинить и перебазировать его сложнее, чем акриловый, а поверхность требует тщательного ухода.

Акри-Фри (Acry-Free) — протез из термопластичной пластмассы без мономера. Мономер — компонент обычной акриловой пластмассы, который чаще всего и вызывает на неё аллергию. Поэтому Акри-Фри выбирают, когда акрил не переносят. Протез эластичнее акрилового, но жёстче нейлонового и меньше прогибается при жевании. Металла в нём нет, кламмеры делают из того же материала, под цвет десны. В отличие от нейлонового, Акри-Фри можно починить и перебазировать.

Дефлекс (Deflex) — протез из термопласта на основе нейлона, тоже без мономера. Он полужёсткий: гибче акрилового, но держит форму лучше обычного нейлонового. Кламмеры делают из того же материала, под цвет десны, металла в протезе нет. Дефлекс, как и Акри-Фри, можно починить и перебазировать. Оба протеза стоят в «Лекте» одинаково — 63 000 ₽.

Какой материал подойдёт, зависит от числа и состояния оставшихся зубов, прикуса и десны — это врач оценивает на осмотре. Если на акриловую пластмассу есть аллергия, выбирают протез без мономера — Акри-Фри, Дефлекс или нейлоновый — либо бюгельный.

Бюгельный протез: что это

Слово «бюгель» по-немецки значит «дуга». Основа бюгельного протеза — литой металлический каркас: искусственные зубы закреплены на нём, а соединяет их металлическая дуга. На верхней челюсти дуга проходит по нёбу, на нижней — за передними зубами со стороны языка. Дуга не прилегает к слизистой вплотную, а отстоит от неё на доли миллиметра.

Часть жевательной нагрузки бюгельный протез передаёт на оставшиеся зубы через кламмеры и накладки на их жевательную поверхность. Пластмассы в нём меньше, чем в пластиночном протезе, и во рту он занимает меньше места. Бюгельный протез подходит, когда сохранилось достаточно опорных зубов. Если зубов остаётся всё меньше, чаще выбирают пластиночный, то есть акриловый, протез.

Бюгельный протез бывает двух видов. Кламмерный держится на металлических крючках. Замковый — на замках, одна половина которых закреплена в протезе, другая — в коронке на опорном зубе, поэтому для замкового протеза опорные зубы покрывают коронками.

Протез без нёба: когда возможен

Верхний протез без нёба — это чаще всего бюгельный протез: вместо пластмассовой пластины на всё нёбо в нём проходит узкая металлическая дуга. Небольшие частичные протезы на один-три зуба тоже обычно не закрывают нёбо целиком. Такие варианты возможны, когда на верхней челюсти сохранились зубы, на которые протез может опереться.

Полный протез, когда зубов на верхней челюсти нет, держится за счёт того, что плотно прилегает к нёбу и присасывается. Поэтому полный съёмный протез без нёба, как правило, не делают.

Какой съёмный протез выбрать на верхнюю челюсть

Если наверху остались крепкие зубы, обычно обсуждают бюгельный протез, нейлоновый, Акри-Фри, Дефлекс или акриловый частичный. Если зубов нет — полный акриловый протез. Что подойдёт именно вам, видно только на приёме.

Заметен ли съёмный протез

Искусственные зубы подбирают по цвету и форме под ваши. Заметнее всего крепления. Металлические кламмеры акрилового и кламмерного бюгельного протеза могут быть видны, если опорный зуб стоит близко к передним. У нейлонового протеза, Акри-Фри и Дефлекса кламмеры цвета десны. У замкового бюгельного протеза креплений снаружи не видно: замки спрятаны в коронках опорных зубов.

Как привыкнуть к съёмным протезам

Привыкание к протезу обычно проходит в три этапа.

• Первый день. Протез ощущается как чужой предмет: больше слюны, меняется речь, может появиться шепелявость, жевать труднее, губы и щёки напряжены, у некоторых возникает рвотный рефлекс.
• Примерно с 1-го по 5-й день. Слюны становится столько же, сколько раньше, речь восстанавливается, напряжение уходит, рвотный рефлекс, если он был, проходит.
• Примерно с 5-го по 33-й день. Протез перестаёт ощущаться как посторонний предмет, жевать становится всё легче.

В целом привыкание может занять до полутора месяцев. Первый контрольный визит обычно назначают на следующий день после того, как протез отдали, дальше — по необходимости: врач проверяет, где протез давит, и подправляет его.

Пока привыкаете, легче есть мягкую пищу, нарезанную небольшими кусками. Речь быстрее восстанавливается, если читать вслух. Очень жёсткой еды вроде сухарей лучше избегать и потом: она может сломать протез и поранить слизистую.

Натирает или давит: когда идти к врачу

Если протез натирает или давит, терпеть не нужно: идите к врачу. Он подточит протез в месте, которое давит, — это называется коррекцией. До визита, если болит, протез можно снять, но за несколько часов до приёма лучше снова его надеть: так врачу будет видно, где именно он натирает.

Подпиливать, подгибать кламмеры или чинить протез самому нельзя ни в коем случае. Если на протезе появилась трещина или он сломался, обратитесь в клинику как можно скорее.

Со временем десна под протезом меняет форму, и протез начинает хуже держаться. Тогда делают перебазировку — обновляют внутреннюю поверхность протеза, чтобы он снова плотно прилегал. Перебазировка в клинике стоит 3 500 ₽, лабораторная — 7 000 ₽. Если протез можно восстановить перебазировкой или починкой, новый обычно не нужен. А разболтавшийся протез, который носят без перебазировки, сильнее травмирует десну и может сломаться — и тогда вместо перебазировки за 3 500 ₽ придётся заказывать новый протез.

Сроки изготовления протеза и гарантию уточнит врач на консультации.

Как ухаживать за съёмными протезами

Чем чистить

• Чистите протез два раза в день, утром и вечером, мягкой зубной щёткой или специальной щёткой для протезов, с зубной пастой или мылом.
• После еды по возможности промывайте его водой.
• Раз в день используйте таблетки для очистки протезов — строго по инструкции производителя.
• Если на протезе появился твёрдый налёт, очищайте его специальными средствами для протезов из аптеки.

Чистить протез удобнее над раковиной, наполненной водой, или над сложенным полотенцем: протез может треснуть или сломаться, если упадёт на кафель или фаянс. Трещину чинят, но сломанный пополам протез иногда проще сделать заново.

Можно ли спать с протезом

С протезом можно и нужно спать. Если всё же снимаете его на ночь, храните протез во влажной среде: в стакане с водой или завернув после чистки во влажную салфетку.

Частые ошибки

• Терпеть натирание вместо визита к врачу.
• Самому подгибать кламмеры или подтачивать протез.
• Оставлять снятый протез на ночь сухим.
• Грызть сухари и другую очень жёсткую еду.
• Пропускать осмотры: показываться врачу советуют раз в полгода.

Когда вместо съёмного протеза — мост или имплант

Если не хватает одного-двух зубов подряд, а соседние зубы крепкие, часто ставят несъёмный мост. Он держится на коронках, которые надевают на соседние зубы, — о видах коронок мы писали в статье «Какая коронка лучше».

Другой вариант — импланты, искусственные корни в кости, на которые ставят коронки или протез. Соседние зубы при этом обтачивать не нужно. Подробнее — на странице имплантации зубов. При плохой гигиене полости рта несъёмные конструкции и протезы на имплантах обычно не рекомендуют.

Какой вариант подходит, решает ортопед после осмотра. Цены на мосты, коронки и другие работы — в прайсе ортопедии.

Записаться на консультацию ортопеда

Ортопед осмотрит оставшиеся зубы и дёсны, расскажет, какие протезы возможны в вашем случае, и составит смету. Запись по телефону 8 (967) 274-59-60 (есть MAX) или 8 (495) 582-37-33, ежедневно с 9:00 до 21:00. Адрес: Мытищи, ул. Юбилейная, д. 40, корп. 1. Виды и стоимость съёмных протезов — на странице протезирования.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.