Лечение кариеса

Содержание

1. Причины развития кариозного процесса
2. Показания для лечения
3. Виды кариозного процесса
4. Методы лечения кариеса
5. Классическое лечение кариеса
6. Зубосохраняющие операции в лечении кариеса зубов
7. Сколько стоит лечение кариеса в Москве. Клиники
8. Выводы

Причины развития кариозного процесса

Общими факторами, способствующими поражению зубов, являются:

• Неполноценное питание, злоупотребление сладкой пищей, следование жестким диетам.
• Употребление питьевой воды, содержащей фтор.
• Нарушения функционального состояния организма во время формирования тканей зубов.
• Генетическая предрасположенность, обуславливающая неполноценный химический состав зуба.
• Внешние неблагоприятные воздействия на организм.

Местные факторы:

• Формирование зубного налета или бляшки.
• Нарушение состава слюны.
• Присутствие в ротовой полости липких остатков пищи.
• Плохое состояние пульпы.

Существует много теорий возникновения кариеса, однако большинство из них основано на том, что патологический процесс развивается при нарушении гигиены ротовой полости. Это провоцирует появление твердого зубного налета, выступающего средой обитания вредоносных бактерий, большую часть которых составляют стрептококки. Минеральные соли, содержащиеся в слюнной жидкости, способствуют закреплению налета на поверхности зуба. Налет и минеральные соли формируют зубную бляшку.

Бактерии, находящиеся в зубной бляшке, выделяют молочную кислоту. Это приводит к утрате зубной эмалью минералов, то есть ее деминерализации. Так начинается кариес. К тому же стрептококки формируют из сахарозы полисахарид декстран, что усиливает деминерализацию. Таким образом употребление сладкой пищи приводит к более быстрому развитию кариозного процесса.

Некоторые люди имеют резистентность к кариесогенным бактериям ротовой полости, однако у большинства она выражена слабо. Обычно малую восприимчивость к развитию кариеса твердых тканей зубов имеют лица с хорошим иммунитетом, не страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями. Иммунодефицитные состояния способствуют более быстрому поражению эмали. У детей неблагоприятными факторами являются рахит и диатез.

Показания для лечения

Все показания делятся на две группы:

1. Визуальные (признаки, заметные врачу):
   • Наличие на эмали темных пятен.
   • Потемнее пришеечной ткани зуба.
   • Откол части зуба, а также потемнение под ним.
   • Появление темной полосы по вдоль пломбы.
   • Кариозное отверстие зуба.
2. Тактильные (симптомы, ощущаемые пациентом):
   • Боль ноющего характера при приеме соленой, сладкой или кислой пищи.
   • Острая боль при употреблении слишком холодных или горячих блюд.

Виды кариозного процесса

Существуют две классификации кариеса:

1. По локализации:
   • Фиссурный: локализуется в углублениях жевательных зубов (фиссурах), его невозможно выявить при самостоятельном осмотре.
   • Апроксимальный (контактный): появляется на соседствующих друг с другом поверхностях зубов, чаще всего возникает при неприменении зубной нити или ирригатора для гигиены ротовой полости.
   • Пришеечный: локализуется у основания десны, постепенно разъедает шеечную часть зуба, обычно появляется при сильно выраженном зубном камне.
   • Внутренний: формируется под зубной пломбой, если она была установлена неправильно.
   • Под коронкой: образуется под указанной конструкцией, если она недостаточно плотно прилегает к зубу, в результате чего в полости остаются кусочки пищи.
2. По степени выраженности:
   • Начальный, при котором меняется цвет зубной эмали (иначе его еще называют «кариесом белого пятна»), никаких неудобств пациенту он не доставляет.
   • Поверхностный, характеризующийся возникновением темных пятен на эмали, часто сопровождается повышенной чувствительностью к холодной, сладкой или кислой пище.
   • Средний, опасный разрушением дентина, а также длительными и явно выраженными болевыми ощущениями на внешние раздражители.
   • Глубокий, при котором страдает большая часть дентина и зубной эмали, купировать болевой синдром удается только приемом анальгетиков.

Методы лечения кариеса

Сегодня стоматология предлагает различные способы борьбы с патологией. Чем раньше будет начато лечение, тем большая вероятность, что оно пройдет легче. В запущенных случаях требуется препарирование зубов – стоматологическая процедура, при которой осуществляется снятие пораженных зубных тканей и создание полости, необходимой для надежной фиксации пломбы.

Методы лечения заболевания без препарирования:

1. Реминерализация. Во время данной процедуры поверхность зуба обрабатывается специальным раствором, в состав которого входят кальций, фтор и фосфор. Также пациенту назначается прием препаратов. Реминерализация может быть использована только для устранения белого кариеса или заболевания на стадии пятна.
2. Инфильтрация – это химико-механическая обработка, используемая на начальной стадии патологии, исключительно на гладкой поверхности или между зубами. При этом на пораженный участок наносят гель, расщепляющий измененную зубную эмаль, затем область воздействия сушат с помощью этилового спирта и наносят на нее полимерную смолу для заполнения пор.
3. Воздушно-абразивная обработка используется для устранения поверхностного кариеса. Суть метода сводится к воздействию на пораженную область мощного потока абразивных частиц. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы не затронуть здоровые ткани. Процедура безболезненная, поэтому анестезия при ее проведении не применяется.
4. Лечение озоном. Поскольку озон является естественным антибиотиком, его используют в стоматологии для борьбы с бактериями. Эта методика подходит только для лечения начальной стадии кариеса или его профилактики. Озон помогает насытить ткани минералами. Во время процедуры специальный аппарат преобразует кислород в озон и подает его на пораженную область.
5. ART-методика – реставрационная терапия, при которой пораженные ткани иссекают, а полость заполняют стоматологическим цементом. Этот способ используется редко, поскольку берет свое начало из стран третьего мира, где трудно открыть полноценные стоматологические кабинеты. ART-методика позволяет действовать очень аккуратно и сохранить здоровую часть зуба.
6. Лазерная терапия направлена на устранение поверхностного или среднего кариеса. При этом используется лазерная флюоресценция. Во время процедуры на зуб наносится охлаждающий бактерицидный раствор, уменьшающий болевые ощущения. Лазер воздействует на пораженную область, дезинфицируя образовавшуюся полость, также предотвращая вторичный кариес.
7. Лечение с помощью диеты. Этот способ борьбы с заболеванием был придуман Рамиэлем Нейгелом. Суть методики сводится к употреблению продуктов, богатых веществами, необходимыми для укрепления эмали, например, печени трески, рыбьей икры, сливочного масла, питательных бульонов, куриного и говяжьего мяса, рыбы, а также ограничении сахара в рационе.

Классическое лечение кариеса

Данный метод используется для постоянных зубов на запущенных стадиях процесса. Его суть сводится к очистке каналов с помощью бормашины. Если был поражен дентин, то удаляются пульпа вместе с инфицированными тканями зуба. В стоматологии применяются эффективные обеззараживающие и обезболивающие средства. Пломба подгоняется под структуру зуба.

Этапы процедуры:

1. Обезболивание.
2. Препарирование пораженной полости.
3. Удаление инфицированных тканей.
4. Обработка зубной полости.
5. Пломбирование.

Классическое лечение зуба осуществляется за один прием у стоматолога. Если у пациента было обнаружено поражение пульпы, то обычно требуется ее удаление.

Ранее пломбы, как правило, изготавливались из минерального цемента, эпоксида, акрила и амальгамы. Сегодня материалами для них выступают: стеклоиономерные цементы, композиты, ормокеры, компомеры. Они могут комбинироваться между собой. Качественные вкладки прочно сцепляются с зубной поверхностью и биологически совместимы с человеческим организмом.

Зубосохраняющие операции в лечении кариеса зубов

Сегодня используются современные методики, позволяющие быстро диагностировать развитие кариозного процесса и максимально эффективно и безболезненно устранить его. Еще несколько лет назад врачи не знали, как бороться с глубоким кариесом. Зуб, подвергшийся поражению, просто удаляли. Сейчас практикуются зубосохраняющие операции, к которым относятся:

• Резекция – лечение патологии путем удаления верхней части корня.
• Ампутация корня – иссечение пораженной корневой части трехкорневого или двухкорневого зуба.
• Коронкорадикулярная сепарация – разделение корней одного зуба (ее проведение целесообразно, если кариес затронул зуб в месте разветвления корня).
• Гемисекция – ликвидация пораженного участка многокорневого зуба, а также области коронки, прилегающей к нему.

Сколько стоит лечение кариеса в Москве. Клиники

Цены на услугу зависят от следующих факторов:

• Вида материалов.
• Типа анестезии.
• Объема работ.

Так, устранение кариеса на начальной стадии обойдется недорого. Если развился глубокий кариес, то терапия обойдется в большую сумму.

К тому же стоимость услуг зависит от типа клиники:

• Государственная клиника – пломба, как правило, композитная, от 900 рублей (в зависимости от запущенности процесса).
• Частная клиника – световая, соответствует цвету зубной эмали, особенно актуально с эстетической стороны при лечении переднего зуба, от 1500 рублей (в зависимости от стадии патологии).

Стоимость анестезии в частных клиниках:

• Местная – от 300 рублей.
• Седация – 3000-15000 рублей.
• Общая (наркоз) – от 2000 рублей.

Хорошая стоматологическая клиника должна иметь:

• Лицензию и положительную репутацию.
• Сайт, на котором представлена информация о врачах, их квалификации и опыте работы.
• Доступный для связи телефон.

В стоматологии, где качественно борются с заболеваниями зубов, цены не могут быть очень низкими, поскольку используемые материалы стоят недешево. В надежной клинике с пациентом обязательно подписывают договор и предоставляют гарантию на оказанные услуги.

Выводы

Таким образом:

• Развитию патологии способствуют как местные, так и общие факторы.
• Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности процесса.
• Для устранения кариеса используются методики с препарированием и без него.
• Цены на услуги зависят от многих факторов.
• В хорошей клинике используются пломбы из современных материалов.

Лечение кариеса должно быть проведено качественно. В противном случае патология может вернуться вновь, что чревато утратой зуба. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь только к опытным специалистам.